Individuelle Gesundheitsleistungen

Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) sind individuelle Dienstleistungsangebote der Vorsorge- und Service-Medizin, für die keine Leistungspflicht der Gesetzlichen Krankenkassen (GKV) besteht und die damit außerhalb des budgetierten GKV-Rahmens liegen. IGeL sind ärztliche Leistungen, die

1. generell oder im Einzelfall nicht der Leistungspflicht der GKV unterliegen,
2. aus ärztlicher Sicht empfehlenswert, erforderlich und vertretbar sind sowie
3. von den Patienten ausdrücklich gewünscht werden (d. h. auf Verlangen).

Herzkreislauferkrankungen stellen die häufigste Todesursache in Deutschland dar.  Wenn sich die koronare Herzkrankheit (KHK) mit ihren typischen Symptomen bemerkbar macht, ist es meist schon über viele Jahre unbemerkt zu einer Schädigung der Herzkranzgefäße gekommen. In Deutschland haben rund 4,7 Millionen Betroffene die Diagnose KHK, die damit eine Volkskrankheit ist. Oft bedeutet die Erkrankung einen Einschnitt in das Leben der Patienten und Patientinnen – insbesondere, wenn ein akutes Koronarsyndrom (ACS) auftritt. Zugleich ist die koronare Herzkrankheit die häufigste Todesursache und Hauptursache für Herzinsuffizienz (Herzschwäche) und für den plötzlichen Herztod. (Quelle: Deutscher Herzbericht – Update 2025).

Oftmals werden Veränderungen am Herzen selbst nicht wahrgenommen, weil sie langsam und über Monate bzw. Jahre hinweg entstehen oder die Nerven des Herzens geschädigt sind (z. B. durch einen Diabetes mellitus - „Zuckerkrankheit“). Die meisten betroffenen Menschen sind symptomfrei, bis sie einen Herzinfarkt erleiden oder werden erst diagnostiziert, wenn starke Symptome auftreten. 

Bisher war die einfache Abklärung von Erkrankungen des Herzens kaum oder nur mit hohem Aufwand möglich. Die Cardisiographie dauert nur wenige Minuten und ist die erste Vorsorgeuntersuchung, die zuverlässig Herzerkrankungen (laut aktueller Studienlage Sensitivität von > 90 % für die Erkennung einer KHK) erkennt. Es handelt sich um ein nichtinvasives Verfahren, bei dem der Herzmuskel mittels eines speziellen EKG im dreidimensionalen Raum vermessen wird. Die gemessenen Werte werden mithilfe eines speziellen Computeralgorithmus mithilfe künstlicher Intelligenz ausgewertet. Sollten sich Auffälligkeiten ergeben, werden diese durch andere diagnostische Methoden weiter verfolgt.

Die ABI-Messung ist ein Untersuchungsverfahren, das in erster Linie in der Diagnostik der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK) angewendet wird. Bei dieser Gefäßerkrankung kommt es durch Verengungen an den arteriellen Gefäßen zu Durchblutungsstörungen in den betroffenen Gliedmaßen. Von der PAVK betroffen sind im Regelfall die Beine.
Vereinfacht dargestellt wird bei der ABI-Messung der Blutdruck des Armes mit dem Blutdruck im Bereich des Fußknöchels verglichen. Der aus diesen zwei Messwerten ermittelte Knöchel-Arm-Index ermöglicht es, eine PAVK zu erkennen und ihren Schweregrad abzuschätzen. Darüber hinaus erlaubt diese Methode aber auch Rückschlüsse auf das individuelle Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall.

Mit Hilfe eines implantierten Eventrecorders (etwa so groß wie ein USB-Stick) lassen sich Herzrhythmusstörungen feststellen, die nur anfallsweise auftreten und im beschwerdefreien Intervall nicht im EKG nachweisbar sind. Insbesondere bei Episoden von Vorhofflimmern, Ohnmachtsanfällen oder einem Schlaganfall aus unerklärlichen Gründen liefert ein Eventrecorder wertvolle Hinweise. Die Lebenszeit des Geräts beträgt einige Jahre, so dass im Gegensatz zu einem Langzeit-EKG eine längere Aufzeichnungsspanne ermöglicht wird.
Obwohl die Implantation in o.g. Situationen durch medizinische Leitlinien empfohlen ist, werden die Kosten für die Nachsorge bzw. Kontrollen der Eventrecorder bisher nicht von den Krankenkassen übernommen.

Große Teile der Untersuchungen im Bereich der Kardiologie sind bisher kein Teil des Vorsorgekataloges der gesetzlichen Krankenkassen. Sollten Sie dennoch den Wunsch haben, Untersuchungen wie z. B. ein Langzeit- oder Belastungs-EKG, eine Langzeit-Blutdruck-Messung, eine Doppler-Echokardiographie oder eine Ultraschalluntersuchung der Halsschlagadern in Anspruch zu nehmen, kontaktieren Sie uns gern. 

In einem Vorgespräch werden Ihre aktuellen Beschwerden, Ihre Vorerkrankungen sowie Ihre familiären Risikofaktoren erfasst. Das ärztliche Gespräch wird durch die gewünschte apparative Diagnostik vervollständigt. In einem Abschlussgespräch werden die Untersuchungsergebnisse im Detail erläutert und ein persönliches Risikoprofil mit Behandlungsvorschlägen erstellt.